Однако при микроскопическом исследовании в этих случаях обнаруживаются изменения, типичные для паратиреоидной остеодистрофии. Поэтому нельзя говорить о неактивной аденоме паращитовидной железы без микроскопического исследования скелета (Г. А. Берлов).
В выраженных случаях заболевания обнаруживаются деформации костей, главным образом подвергающихся большой механической нагрузке: костей конечностей, позвоночника, а также грудной клетки, — искривление, укорочение, сколиоз, кифоз.
Деформации возникают на почве переломов или являются статическими, связанными с развитием в процессе интенсивной перестройки примитивных, менее прочных костных структур. В некоторых случаях изменение формы костей зависит от развивающихся в них опухолевидных — гигантоклеточных — разрастаний и кист.
Деформации костей могут быть обусловлены также остеомалятическим синдромом, осложняющим течение паратиреоидной остеодистрофии.
Однако развитие остеоидной ткани в костях отнюдь не характеризует существа процесса при паратиреоидной остеодистрофии и является лишь осложнением, возникающим при недостатке витамина D, потребность в котором при интенсивной перестройке костей усилена.
Развитие остеомалятического синдрома наблюдается в тех случаях, когда больные вынуждены длительно вести постельный образ жизни при неполноценном питании.
